Pusingan Akhir Liga Negara-Negara berlangsung pada bulan Jun 2019 dan dipertandingkan oleh empat juara kumpulan Liga A. Empat pasukan masing-masing ditarik ke dalam kumpulan lima pasukan (bukan kumpulan enam pasukan) untuk peringkat kumpulan kelayakan Piala Dunia FIFA 2022, dengan demikian meninggalkan jendela bulan September atau Oktober 2021 tersedia untuk Pusingan Akhir Liga Negara-Negara.[2]

Pusingan Akhir Liga Negara-Negara ini dimainkan dalam format kalah mati, yang terdiri daripada dua separuh akhir, tempat ketiga, dan perlawanan akhir. Pasangan separuh akhir, bersama-sama dengan pasukan tuan rumah untuk tempat ketiga dan perlawanan akhir, ditentukan melalui cabutan terbuka.Jika jaringan terikat pada akhir masa biasa, 30 minit masa tambahan akan dimainkan, di mana setiap pasukan dibenarkan membuat pertukaran keempat.[3] Sekiranya jaringan masih sama, pemenang akan ditentukan oleh penalti. Semua perlawanan dalam kejohanan akan menggunakan sistem teknologi garisan-gol dan pembantu pengadil video (VAR).[4]